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我省医疗保险日间支付方式的变化将逐步纳入医疗保险基金支付疾病的范围.

时间:2018/1/9 10:58:01   作者:admin   来源:澳门新葡京   阅读:96   评论:0
内容摘要:1月5日- 4日,记者从省政府获悉,黑龙江省人民政府办公厅进一步深化了对基本医疗保险支付方式改革的意见(以下简称《意见》印发)。据)的意见要求,我省将进一步加强医疗保险基金预算管理,基于保险支付的复合型实行按病种付费。各市(地)选择不少于100的疾病实行按病种付费,扩大病种数量和...
1月5日- 4日,记者从省政府获悉,黑龙江省人民政府办公厅进一步深化了对基本医疗保险支付方式改革的意见(以下简称《意见》印发)。据)的意见要求,我省将进一步加强医疗保险基金预算管理,基于保险支付的复合型实行按病种付费。各市(地)选择不少于100的疾病实行按病种付费,扩大病种数量和提高实施范围,根据头,在床上,各种支付方法,并积极开展相关的按照国家要求根据疾病诊断集团支付试点。到2020年底,医疗保险支付改革覆盖了所有医疗机构和医疗服务机构,全省范围内普遍实施适应不同病种、不同服务特点的多重复合医疗保险支付方式,按缴费顺序明显减少。 按病种收费数百种意见<强调实施多重混合医疗保险给付。根据医疗服务的不同特点,促进对住院服务的医疗保险支付方式的分类改革,主要是实行按病种付费、按疾病诊断相关组长期、慢性病医院医疗服务可以按日支付;基本医疗服务,积极探索按人头付费、按人头付费相结合慢性病管理;不支付复杂病例和门诊费用包,按项目付费。探索中医药服务付费的特点,鼓励中医药服务提供和使用。 截至2020年底,多个综合医疗保险支付覆盖全省所有医疗机构和医疗服务。加快推进按病种付费原则。市(地)为单位,不少于100种治疗方案的选择和准入标准比较明确,相对成熟的疾病诊断和治疗的病种付费的实现技术。 根据以往医保基金的数据和费用支付能力,在充分协商和协商的基础上,确保疗效,确定合理的支付标准,包括中西医结合医疗保险基金和个人缴费,科学探索。此外,日间手术与中医和西医符合DRGs的条件。逐渐的日间手术和门诊治疗的符合中西医学条件纳入医疗保险基金支付疾病范围,根据基金支付比例的被保险人住院治疗,无免赔额。 确定标准治疗日的操作和符合中西医结合的条件,门诊治疗应包括全程费用,原则上应低于住院患者。每个普通门诊人头长期住院津贴支付实施的疾病。基于基本医疗卫生制度,为城乡居民一般门诊人头保健,促进基层医疗卫生机构提供优质的医疗服务。 整个地区必须按照基本医疗服务首付范围、保证药品保险目录、基本医疗服务费和一般费用支付等明确。支持诊所和家庭医生服务合同的分级制度建设,探索签约居民门诊基金按人头支付给基层医疗机构或家庭医生团队,患者到医院复诊,基层医疗卫生机构或家庭医生团队支付介绍费。有条件区域可以探索普通门诊服务中城镇职工医疗保险的实施。 人头支付每日支付的实现。为精神病患者,临终关怀,医疗康复,需要长期住院治疗,病情稳定的日均费用,按床日付费。探讨慢性病门诊统筹按人头。 Actively explore the treatment of chronic disease outpatient medical institutions at the signing, then gradually from diabetes, hypertension standard, chronic renal failure treatment, chronic disease evaluation index of clear, carry out special chronic disease capitation.。 根据疾病诊断开展相关小组支付试点。根据国家的要求。为探索建立按疾病诊断群体支付制度,保健消费不包括在医疗保健、公共医疗费用、与疾病治疗没有直接关系的体质或医疗消费等方面。不得纳入医疗保险的支付范围。结合分层诊疗模式和家庭医生承包服务体系建设,引导参保人员在基层率先就诊。对于符合要求的住院病人,可以连续计算起跑线.。家庭医生的合同服务费应纳入医疗保险的支付范围。 探索医疗社区垂直合作与其他分工合作模式,实现医疗保险总支付。合理引导双向转诊,鼓励定点零售药店做好慢性病药品供应工作。病人可以在医疗机构或医疗机构根据处方自由选择药物。[艺术经纬:郭能]。

标签:医疗 支付 保险 服务 疾病 

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